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    Eletroneuromiografia (EMG): O que é este Exame?

    Healthy Eletroneuromiografia (EMG): O que é este Exame?

    Eletroneuromiografia (ENMG): O que é um eletromiograma? Um eletromiograma (EMG) é um teste que é usado para registrar a atividade elétrica dos músculos. Quando os músculos estão ativos, eles produzem uma corrente elétrica. Esta corrente é normalmente proporcional ao nível de atividade muscular.

    Um EMG também é referido como um mioograma.

    Eletroneuromiografia ENMG

    O ENMG pode ser usado para detectar atividade elétrica anormal dos músculos que pode ocorrer em muitas doenças e condições, incluindo distrofia muscular, inflamação dos músculos, nervos beliscados, danos aos nervos periféricos (danos aos nervos nos braços e pernas), esclerose lateral amiotrófica (ELA), miastenia gravis, hérnia de disco e outras.
    Por que um teste ENMG é feito?

    Um ENMG é freqüentemente realizado quando os pacientes têm uma fraqueza muscular inexplicável. O ENMG ajuda a distinguir entre condições musculares nas quais o problema começa no músculo e a fraqueza muscular devido a distúrbios nervosos.

    Eletroneuromiografia (EMG): O que é este Exame?
    Eletroneuromiografia (EMG): O que é este Exame?

    Eletroneuromiografia (EMG): O ENMG também pode ser usado para detectar a verdadeira fraqueza, em oposição à fraqueza decorrente da redução do uso devido à dor ou falta de motivação. O ENMG também pode ser usado para isolar o nível de irritação ou lesão nervosa.

    Como é feito um ENMG intramuscular?

    Uma agulha é inserida através da pele dentro do músculo. A atividade elétrica é detectada por esta agulha (que serve como um eletrodo). A atividade é exibida visualmente em um osciloscópio e também pode ser detectada audivelmente com um alto-falante.

    Como os músculos esqueléticos são frequentemente grandes, vários eletrodos de agulha podem precisar ser colocados em vários locais para se obter um ENMG informativo.

    Após a colocação do(s) eletrodo(s), o paciente pode ser solicitado a contrair o músculo (por exemplo, para dobrar a perna). Eletroneuromiografia (EMG).

    A presença, tamanho e forma da forma da onda (o potencial de ação) produzida no osciloscópio fornece informações sobre a capacidade do músculo de responder à estimulação nervosa. Cada fibra muscular que se contrai produz um potencial de ação. O tamanho da fibra muscular afeta a taxa (com que freqüência ocorre um potencial de ação) e o tamanho (a amplitude) do potencial de ação.

    Um ENMG é doloroso?

    Sim, não acredite em propagandas médicas! O exame não é completamente indolor.

    Há algum desconforto no momento em que os eletrodos da agulha são inseridos. Eles se sentem como tiros (injeções intramusculares), embora nada seja injetado durante um EMG. Depois disso, o músculo pode ficar um pouco dorido por até alguns dias.

    Como você se prepara para um ENMG intramuscular?

    Para adultos, nenhuma preparação especial é necessária. Para bebês e crianças, a preparação física e psicológica depende da idade, comportamento e experiência prévia da criança. (Por exemplo, a criança foi traumatizada por outro procedimento médico ou dentário?)

    Que outro teste é feito durante um ENMG intramuscular?

    Um teste de velocidade de condução nervosa (NCV) é freqüentemente feito ao mesmo tempo que um ENMG. Eletroneuromiografia (EMG).

    Eletroneuromiografia (EMG): O que é este Exame?
    Eletroneuromiografia (EMG): O que é este Exame?

    Neste teste, o nervo é estimulado eletricamente enquanto um segundo eletrodo detecta o impulso elétrico ‘down-stream’ a partir do primeiro. Isto geralmente é feito com eletrodos de superfície (são similares aos usados para um eletrocardiograma) que são colocados sobre a pele sobre o nervo em vários locais.

    Um eletrodo estimula o nervo com um impulso elétrico muito suave. A atividade elétrica resultante é registrada pelos outros eletrodos. A distância entre os eletrodos e o tempo que os impulsos elétricos levam para percorrer entre os eletrodos são usados para calcular a velocidade de transmissão do impulso (velocidade de condução do nervo).

    Eletroneuromiografia (EMG) Uma diminuição da velocidade de transmissão indica doença nervosa.

    O teste NCV pode ser usado para detectar verdadeiros distúrbios nervosos (como neuropatia) ou condições nas quais os músculos são afetados por lesões nervosas (como a síndrome do túnel do carpo). A temperatura corporal normal deve ser mantida para o teste NCV, pois baixas temperaturas corporais retardam a condução nervosa.

    A Eletroneuromiografia (ENMG) mede a resposta muscular ou a atividade elétrica em resposta à estimulação do músculo por um nervo. O teste é usado para ajudar a detectar anormalidades neuromusculares.

    Durante o teste, uma ou mais agulhas pequenas (também chamadas de eletrodos) são inseridas através da pele dentro do músculo. A atividade elétrica captada pelos eletrodos é então exibida em um osciloscópio (um monitor que exibe a atividade elétrica sob a forma de ondas).

    Um amplificador de áudio é usado para que a atividade possa ser ouvida. O EMG mede a atividade elétrica do músculo durante o repouso, a contração leve e a contração forçada. O tecido muscular normalmente não produz sinais elétricos durante o repouso. Quando um eletrodo é inserido, um breve período de atividade pode ser visto no osciloscópio, mas depois disso, nenhum sinal deve estar presente.

    Após a inserção de um eletrodo, você pode ser solicitado a contrair o músculo, por exemplo, levantando ou dobrando sua perna. O potencial de ação (tamanho e forma da onda) que isto cria no osciloscópio fornece informações sobre a capacidade do músculo de responder quando os nervos são estimulados. Como o músculo é contraído com mais força, mais e mais fibras musculares são ativadas, produzindo potenciais de ação.

    Um procedimento relacionado que pode ser realizado é o estudo da condução nervosa (NCS). NCS é uma medida da quantidade e velocidade de condução de um impulso elétrico através de um nervo. O NCS pode determinar danos e destruição do nervo, e é freqüentemente realizado ao mesmo tempo que o EMG. Ambos os procedimentos ajudam a detectar a presença, localização e extensão de doenças que danificam os nervos e músculos.

    Sobre o procedimento (EMG)

    Antes do procedimento: Seu médico lhe explicará o procedimento e lhe oferecerá a oportunidade de fazer quaisquer perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

    Geralmente, o jejum não é necessário antes do teste. Em alguns casos, cigarros e bebidas com cafeína, tais como café, chá e cola podem ser restringidos de duas a três horas antes do teste.

    Notifique seu médico sobre todos os medicamentos (prescritos e de venda livre) e suplementos herbais que você estiver tomando.
    Notifique seu médico se você tiver um marcapasso.

    Vestir roupas que permitam o acesso à área a ser testada ou que sejam facilmente removidas.

    Pare de usar loções ou óleos em sua pele por alguns dias antes do procedimento, ou pelo menos pare de usá-los no dia do exame.

    Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar preparação específica a outros.

    Durante o procedimento:

    Um procedimento EMG pode ser realizado em regime ambulatorial ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo de sua condição e da prática de seu médico. O EMG é realizado por um neurologista (um médico especializado em distúrbios cerebrais e nervosos), embora um tecnólogo também possa realizar algumas partes do teste. O EMG é geralmente realizado imediatamente após um estudo de condução nervosa (um teste que mede o fluxo de corrente através de um nervo antes que ele atinja o músculo e não a resposta do próprio músculo).

    Geralmente, um procedimento de EMG segue este processo:

    • Você será solicitado a remover qualquer roupa, jóias, grampos de cabelo, óculos, aparelhos auditivos ou outros objetos metálicos que possam interferir com o procedimento.
      ou será solicitado que se sente ou se deite para o teste.
    • Um neurologista irá localizar o(s) músculo(s) a ser(em) estudado(s).
    • A pele será limpa com uma solução antisséptica. A seguir, uma agulha fina e estéril será inserida no músculo. Um eletrodo de terra será posicionado sob seu braço ou perna.
    • Cinco ou mais inserções de agulha podem ser necessárias para o teste. Você pode sentir uma leve dor com a inserção do eletrodo, mas geralmente é indolor.
    • Se o teste for doloroso, você deve informar ao seu examinador, pois isso pode interferir nos resultados.
    • Você será solicitado a relaxar e depois realizar contrações musculares leves ou de força total.
    • A atividade elétrica de seu músculo de trabalho será medida e exibida no osciloscópio.
      Um amplificador de áudio também pode ser usado para que tanto a aparência quanto o som dos potenciais elétricos possam ser avaliados. Se o gravador estiver ligado a um amplificador de áudio, você poderá ouvir um som como granizo em um teto de lata quando você contrai seu músculo.

    Após o procedimento:

    Algumas dores musculares podem persistir por mais ou menos um dia após o procedimento. Notifique seu médico se você sentir dor crescente, sensibilidade, inchaço ou pus nos locais de inserção da agulha.

    Seu médico pode lhe dar instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo de sua situação particular.

    Sobre o procedimento (NCS)

    Antes do procedimento:

    • Seu médico lhe explicará o procedimento e lhe oferecerá a oportunidade de fazer quaisquer perguntas que você possa ter sobre o procedimento.
    • Geralmente, não é necessário jejum ou sedação antes do procedimento.
    • Notifique seu médico sobre todos os medicamentos (prescritos e de venda livre) e suplementos herbais que você estiver tomando.
    • Vestir roupas que permitam o acesso à área a ser testada ou que sejam facilmente removidas.
    • Pare de usar loções ou óleos em sua pele por alguns dias antes do procedimento, ou pelo menos pare de usá-los no dia do exame.
    • Com base em sua condição médica, seu médico poderá solicitar outra preparação específica.

    Durante o procedimento:

    Um estudo de condução nervosa pode ser realizado em regime ambulatorial ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo de sua condição e da prática de seu médico. O NCS é realizado por um neurologista (médico especializado em distúrbios cerebrais e nervosos), embora um técnico especialmente treinado também possa realizar algumas partes do teste.

    Geralmente, um procedimento NCS segue este processo:

    • Você será solicitado a remover qualquer roupa, jóias, grampos de cabelo, óculos, aparelhos auditivos ou outros objetos metálicos que possam interferir com o procedimento.
    • Será pedido que você se sente ou se deite para o teste.
    • Um neurologista ou um tecnólogo irá localizar o(s) nervo(s) a ser(em) estudado(s).
    • Um eletrodo de gravação será fixado à pele sobre o nervo com uma pasta especial e um eletrodo estimulante será colocado a uma distância conhecida do eletrodo de gravação.
    • O nervo será estimulado por um choque elétrico leve e breve dado através do eletrodo de estimulação.
    • Você poderá sentir um desconforto menor por alguns segundos.
    • A estimulação do nervo e a resposta detectada será exibida em um osciloscópio (um monitor que exibe a atividade elétrica sob a forma de ondas).

    Após o procedimento:

    • A pasta usada para fixar os eletrodos será removida de sua pele.
    • Após o teste, você poderá retornar às suas atividades anteriores, a menos que seu médico o aconselhe de outra forma. Seu médico poderá lhe dar instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo de sua situação particular.
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